domingo, 28 de diciembre de 2014

Los Santos Inocentes

Voy a ser sincera. Tras unos minutos delante de la pantalla en blanco he tenido que cerrarla. No me salían. El cursor no paraba de aparecer y desaparecer intermitentemente, segundo a segundo. Hoy es el día de los Santos Inocentes, así que por ellos va esta entrada.

¿Os imagináis que hubiera una cura definitiva  para el cáncer y los políticos os arrebataran el tratamiento porque...cuesta mucho?
Pues este es el caso de otra enfermedad: LA HEPATITIS C.
Es una enfermedad infecciosa causada por un virus de la que en España están diagnosticadas unas 500.000 personas (la cifra exacta la desconozco),  y se calcula qu 50% de los enfermos permanece sin diagnosticar. Permanece sin dar ninguna señal durante muchos años, muchos enfermos son diagnosticados casualmente cuando en una analítica aparecen las transaminasas elevadas (GOT, GPT, GGT). El 20% de los enfermos infectados se curan espontáneamente, el 80% restante se hacen enfermos crónicos. De estos últimos un 20% evoluciona a cirrosis (en el hígado se forman nódulos fibrosos, restándole función), y un porcentaje  de estos desarrolla un hepatocarcinoma, probabilidad que va aumentando conforme pasan los años.

Para más inri, ésta no es la única nefasta consecuencia de la hepatitis C. Causa hemorragia digestiva por rotura de varices esofágicas con una mortalidad del 20% por episodio, peritonitis bacteriana, encefalopatía hepática, síndrome hepatorrenal... Son tales las consecuencias de estas complicaciones que cada día fallecen unas 12 personas es nuestro país, 4000 al año.

Hasta hace poco el único tratamiento del que se disponía era la asociación de interferón con ribavirina, con tasas de respuesta bastante bajas. A mi madre hace unos años le diagnosticaron esta enfermedad, fue tratada con estos fármacos y nos informaron que la probabilidad de que se curara era del 25%. Iniciamos el tratamiento, y unos meses después se tuvo que retirar porque no respondía.

A partir de ese momento, la estrategia era intentar entrar en alguno de los ensayos clínicos de alguno de los prometedores fármacos que se estaban estudiando. Supongo que se trataría de los inhibidores de la proteasa: telaprevir y boceprevir. Por entonces, no tenía mucho conocimiento al respecto. Sin embargo, mi madre tenía las plaquetas muy bajas(otra de las consecuencias) y estos medicamentos las bajaban aun más, con lo que era peor el remedio que la enfermedad. Además, aun entrando en alguno las probabilidades de éxito seguían siendo aun más bajas dado que había fallado el tratamiento anterior (los inhibidores de la proteasa debían de asociarse al interferón y la ribavirina). La nueva estrategia: esperanza ante la resignación.

Entre tanto, a mi madre le salieron las dichosas varices esofágicas. Temblé.

El 2014 comenzó con alegría, pues salían a la luz varios fármacos: sofosbuvir y simeprevir que anunciaban respuestas del 90% y no requerían la administración conjunta del dichoso interferón que bajaba las plaquetas. En casa lo celebramos pero bien. El pasado 1 de octubre la antigua ministra de sanidad, Ana Mato, anunciaba que iban a ser financiados por la Seguridad Social. Y empezaron a "financiarse"...

A día de hoy, estos fármacos sólo están al alcance de 5000 enfermos(1), alrededor del 1% de ellos. Debes de cumplir unos criterios de gravedad para que te los administren. Mi madre no anda moribunda, así sólo se me ocurre que creo que debemos esperar a que empiece a vomitar sangre, porque sinceramente, no lo entiendo.

Hasta 1992 la hepatitis C no se detectaba en los análisis, por lo que muchos enfermos fueron contagiados a partir de transfusiones, donaciones de sangre u otros procedimientos. ¿Y ahora se niegan a suministrárselo a esos SANTOS INOCENTES, que lo mejor que pueden haber hecho en el pasado haya sido donar sangre?

¿Que no hay dinero? Pero sí hay dinero para robar y ser corrupto. Los trasplantes parecen la solución ideal, pero también generan problemas: rechazo agudo, crónico, la inmunosupresión. El coste de un trasplante hepático es de unos 200.000$, el del tratamiento con sofosbuvir unos 84.000$ (2).

Así que como era de esperar, los enfermos han empezado a manifestar su rabia y resignación. Se ha formado la Plataforma de Afectados por Hepatitis C (link a Facebook), y en Madrid un grupo de afectados se ha encerrado en el Hospital 12 de Octubre.

TRATAMIENTO PARA TODOS.